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中耳炎の手術についてA

- 耳の特集


パッチ・テスト聴力検査とスキャン検査

次に、鼓膜の穴を仮にふさいで聴力の変化を見てみましょう(検査A)

 パッチ・テストと呼ばれる検査で、鼓膜の穴に水で湿らせた綿球や薄い紙(パッチ)を当て、一時的に穴を閉鎖して聴力の変化を調べます。中耳の音を伝える部分に異常がなければ聴力が改善し、患者さん自身も「アッ、聞こえが良くなりました」とその場で自覚できます(パッチ・テスト陽性といいます)。残念ながら、パッチを当てても、聴力が改善しない場合は、耳小骨という音を伝える小さな骨がこわれていたり、動きが悪くなっていることが考えられます。このような例では、たとえ「伝音性難聴」であっても鼓膜の穴を閉じただけでは聴力が改善しないのです。

難聴

最後に、CTスキャンで耳小骨や中耳の様子を観察します(検査B)

 鼓膜の奥の部屋を中耳と呼びます。正常の場合、この部屋の中には薄い粘膜がはっていて、空気が充満しています。ところが、中耳炎の経過の長い耳では、中耳に肉芽組織や貯留液、真珠腫などが見つかる場合があります。「伝音性難聴」で「パッチ・テスト陽性」であっても、中耳に真珠腫がある場合、鼓膜の穴をふさぐだけの手術ではあとあとの聴力がよくないばかりでなく、かえって中耳炎を悪化させる可能性もあります。そこで、鼓膜の穴を閉じる前には、CTスキャンというレントゲン断層撮影を行い、中耳の様子を観察する必要があるのです。
 鼓膜の穴をふさいでも、聴力が良くならない場合がありますが、良くなるのに何年も放置しておられる方も大勢おられます。上の1、2、3の検査で鼓膜の穴をふさぐと聴力が改善する可能性があると判断された場合は、思い切って手術を受けられたらいかがでしょう。以前に比べ短期間で、場合によっては、日帰り手術で、鼓膜の穴をふさぐ手術が可能となり、成功率も十分期待にこたえる高いものになっております。

 

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