・身体のバランス調節器官
　・平衡系の神経回路
前庭迷路（平衡感覚器官）
　�@三半規管と耳石器から構成
　�A耳石器とは
　�B伝達経路と特徴
前庭小脳の働き
　�@めまい発生のカギ
　�A「酔い」感覚を操作

主訴：身体がいつもユラユラ揺れる感じがする

　30代のOLです。数年前からメマイに悩んでいます。最初にめまいを感じたのは仕事中のことでした。軽い揺れを感じ、地震かと驚きました。でも、揺れを感じたのは私だけでした。その後、めまいが頻繁になり、最近はユラユラ揺れるような不安定感を絶えず感じています。いくつも病院を回りましたが、いずれも問題はありませんでした。いつも気分が悪く、仕事も思うようにできません。一つ気になっているのは、内科を受診したときに、血圧の低さを指摘されたことです。

診断：メマイの原因を一つ一つ解決していくことが重要

　この訴えだけでは、メマイの原因を特定することはできませんが、恐らく全身的な問題が複合的にからんでいると思われます。
　身体のユラユラ、あるいはグラグラ揺れる感覚を特徴とする動揺性のメマイは、耳のでも脳でも左右両側に起こった時に生じます。主訴者は、まだお若いから別ですが、一般には小脳虫部という部分に無症候性の梗塞（こうそく）が起こった場合、その後遺症として現れるのが、仮性ダンディ症候です。

• 仮性ダンディ症候

　脳梗塞と聞くと驚かれるかもしれませんが、明らかな症状の現れない梗塞も多々あります。知らないうちに小脳が傷つき、ある日ユラユラ揺れたり、フワフワ浮かんだりなどのめまいがするようになり、そんな身体の異変に気付いた時には、何が原因かわからなくなっているのです。

• 脳梗塞：めまい立ちくらみが前兆

　また、低血圧もメマイの症状と深くかかわっています。さらに、女性の場合、婦人科系の病気の経験や生理の状態なども関係しますし、冷え性もメマイの要因になります。この方は銀行員とのことですが、銀行は夏場、寒いほどに冷房を効かせています。身体が冷えると、末梢（まっしょう）の細い血管に血液が行き渡らなくなり、内耳も影響を受けやすく、また自律神経を乱す要因となります。

• 低血圧：回転性のメマイの原因

　さらに、髪を染めていないでしょうか？毛染め液は、耳や目の働きをコントロールする前庭小脳に悪影響を及ぼし、メマイを起こすこともあるのです。

• 毛染め液もメマイ発作の一因に

　 こうした問題が複合的にからんでメマイを起こしている場合、その問題を一つ一つ解決していくことが、めまいを克服する道です。こうした症状の対策として、各種の薬剤を複合的に服用するカクテル療法などが行われています。

• 主訴：四歳の女児がメマイを訴えているのですが…
• 主訴：「メニエール病」だが、耳鳴りや難聴が現れないのだが…
• 主訴：首を回すとメマイが起こるのだが…
• 主訴：メニエール病を克服したいのだが…

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