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めまいも起こす頸椎の老化

- 耳のマメ知識(コラム)


高齢者のめまいの原因として多いもの

突発性難聴

 高齢者のめまいの原因として多いものに、変形性頸椎症(へんけいけいついしょう)があります。頭をまわすと誘発されるめまいです。
 私たちの身体は、脊椎(せきつい)という軸に支えられています。その脊椎は、32〜34個の椎骨が連なって形成されています。その椎骨のうち、上から7個までを頸椎と呼び、ちょうど首の部分を支えています。
 頸椎(けいつい)は加齢とともに老化しやすく、とげ状の骨ができることがあります。その骨棘(こっきょく)が椎骨内を通り血管を圧迫すると、脳への血流が妨げられます。また、椎骨の老化は、首を走る交感神経も刺激して、脳内の血管を攣縮(れんしゅく:血管が痙攣(けいれん)することで、冠動脈が収縮して内腔が急に狭くなったり、完全に詰まること)させ、首の反射障害なども起こします。こうしたことが作用し、小脳や脳幹の血の巡りが悪くなって、めまいが引き起こされるのです。一方、椎骨内を通る血管が老化によって弾力を失い、血栓ができやすくなっているケースもあります。
 変形性頸椎症の診断には、アドソンテスト、アレンテスト、血管雑音の証明、エックス線写真などの検査を行って、確認していくことになります。
 アドソンテストとは、ひざの上に手を差し伸べながら頭をうしろに曲げたときに、脈拍がどのように変化するかを調べる検査です。脈拍が減少していれば、頸椎になんらかの異常があると考えられます。
 アレンテストとは、手を差し上げた状態で脈拍を調べる検査です。
 なお、頸椎の異常と似たような症状を示す疾患に、脳梗塞(のうこうそく)や脳腫瘍などがあります。診断には慎重さが欠かせません。

 

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