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慢性中耳炎手術の危険性C髄液漏・D味覚障害

- 慢性中耳炎の手術療法について

 

慢性中耳炎手術の危険性

 C 髄液漏

 乳突蜂巣(ニュウトツホウソウ:中耳の一部で主に乳突洞から連なる側頭骨内の気泡)の炎症を取り除いていくと、脳硬膜(ノウコウマク)が露出する場合があります。炎症が強い場合には、炎症性の肉芽(ニクゲ)や真珠腫(シンジュシュ)が脳硬膜として接している場合もあります。この状態は、中耳炎(チュウジエン)が脳の炎症も起こしつつあるという状態です。
 脳硬膜が露出するだけではなにも問題はありませんが、それが炎症で弱くなっている場合には、真珠腫をはがしたりする際に破れることもありえます。脳硬膜が破れると、髄液(ズイエキ)が中耳腔(チュウジクウ)に流れ出てきます。この現象のことを「髄液漏(ズイエキロウ)」と言います。手術中に破れた脳硬膜を閉じることが可能である場合もないことはないのですが、髄液漏が手術後も続く場合は、ほかの対策が必要となります。

乳突蜂巣

 

 D 味覚障害(唾液分泌障害)

 これは顔面神経の枝が損傷した場合に起こり得ます。鼓室形成術(コシツ・ケイセイジュツ)の場合には、この枝が完全に切断されてしまうことも多いのです。同じようにこの枝が切れてしまっても、味覚障害を感じる場合と感じない場合があり得ます。この顔面神経の枝は、舌の一部の味覚を担当しているだけなので、味を全く感じなくなるということはあり得ません。ほとんどの場合には、数か月で自然に治ります。この顔面神経の枝やほかの枝が切れた場合には、唾液分泌障害(ダエキ・ブンピツ・ショウガイ)を起こすこともありますが、ほとんどは自覚することなく自然に治ります。
 この障害が起こる確率は、5%前後はあると思います。しかしながら、前述したとおりに、ほとんどのケースでは自然に治ってしまいますので、問題となる場合はほとんど起こりません。


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◇「慢性中耳炎について」記事一覧◇



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