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良性発作性頭位めまい症@

- 耳の病気


どんな病気か

頭の位置が変わったときに強いめまいが短期間現れる

  良性発作性頭位めまい症は、めまいを起こす病気のなかで最もよく見られます。名前のとおり、命にかかわる病気ではありませんが(良性)、いきなり(発作性)、頭の位置の変化によって(頭位)、めまいが起こる病気です。
 発症は急激で、突然にぐるぐる回るような、強い回転性のめまいが起こります。寝返りを打った時や、朝、枕から頭を起こしたとき、美容院で洗髪のためにいすの背を倒したときなど、頭の位置が変わったときに起こるのが特徴です。嘔吐(オウト)を伴うこともあります。
 めまいは激しいものの、大抵10秒以内で治まる短いものです。長くても、20〜30秒ほどです。ただ、頭の位置を変えると、また起こります。こうした症状が、数日から数週間くらい続き、その後、自然に治まります。
 原因については、半規管の中に浮遊物があり、それが強い刺激になって、異常感覚を起こすためとか、動作の方向を感知するセンサーが異常に強く感じてしまうためにめまいを招くなどの説があります。

難聴

診断と治療

めまいや吐き気を抑える薬を使い、理学的療法を行う

  この病気はめまいの現れ方に特徴があるので、問診でほぼ見当がつきますが、鑑別のためには次のような点がポイントになります。

めまいの起こり方・・・何かきっかけがあって起こったか、今までに何度も起きたか、初めてか、どのくらいの耳管続いたか。

ほかの症状・・・聞こえの異常、耳鳴りなどの蝸牛症状、ろれつが回らない、手のしびれや動きにくさがあるか、など。
 そのほか、診断に当たっては、フレンツェルの眼鏡による頭位交換眼振(ガンシン)検査や眼振電検査(ENG)などを行います。
 治療は、症状が強いときは、めまいや吐き気を抑える薬をのむ薬物療法を行います。精神安定薬が用いられることもあります。


 症状が落ち着いたら、理学的療法を始めます。頭をめまいの起きる位置にもっていくのを繰り返す訓練で、何度も同じように動かしていると、だんだんめまいが起きにくくなります。この訓練は、めまいが起きたときのことを考え、安全な場所(ベッドの上など)で行います。訓練を行うと、早くよくなります。

 

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