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耳管開放症(じかんかいほうしょう) - 耳の病気


耳管開放症

  耳管はふだんは閉じており、つばを飲み込んだり、あくびをしたときなどに開きます。ところが、「耳管開放症」では、耳管が少し開き気味のままになっています。原因ははっきりわかっていませんが、病気やダイエットなどで体重が減ったあとに起こる人もいることから、耳管の周囲の脂肪組織や筋肉が萎縮(イシュク)することも原因の1つと考えられています。

難聴

  • 自分の声や呼吸音が響いて聞こえる

  耳管が常に開いているため、息を吸ったときに中耳内の空気も引っ張られて鼓膜が振動し、呼吸音が聞こえたり、耳が詰まったように感じます。呼吸のたびに耳に違和感があるのですから、患者さんにとってはつらいものです。また、自分の声が響いて大きく聞こえたりします。
  これらの症状は、横になったり、頭を下げると軽くなるのも特徴です。頭を下げると、耳管の粘膜の毛細血管の血流量が増えて粘膜が膨らみ、耳管の内腔が狭くなるからです。

  • 狭窄症との鑑別が重要

  診断の際は、患者さんに横になってもらい症状がとれるかどうかを聞きます。また、「耳管音響法」という検査も行われます。
  耳管音響法とは、鼻孔から器具を入れて音を発し、その音が外耳道から入れたセンサーで感知できるかを調べます。耳管が閉じていれば、鼻から入れた音を耳で拾うことはできません。しかし、耳管開放症の人では、長い時間音を感知できます。
  そのほか、呼吸とともに鼓膜が振動しているかどうかを見ることもあります。

  • 決定的な治療法はなく、対処法が大切

  耳管開放症では、さまざまな治療法が行われていますが、根本的な治療法がないのが、現状です。よく行われているのは、薬をつけた綿棒を耳管に入れてこすり、粘膜に炎症を起こさせる方法です。炎症が起こると粘膜が腫れて、耳管の内腔が狭くなります。麻酔をかけて行うので、痛みはありません。ただし、1〜2か月ほどすると炎症が治まるので、治療を定期的に繰り返す必要があります。
  また、耳管咽頭口の周辺に、シリコンや軟骨などを埋め込んで、入り口を狭くする治療も行われています。
  症状がつらい場合には、横になったり、頭を下げる姿勢をとると、楽になります。急激に痩せたことで耳管開放症になった場合は、体重を戻せば治ることも多いものです。

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