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前庭神経炎(ぜんていしんけいえん)

どんな病気か

突然片側の平衡感覚が障害され、激しい回転性のめまいを起こす

  前庭神経炎(ぜんていしんけいえん)は、片側の耳の前庭神経の機能が急激にほとんど失われてしまう病気です。前庭神経は、内耳(ナイジ)の半規管と耳石器が感知した体のバランスをとるための情報を脳に伝える働きをもっています。そのため、ここが障害されると、ひどいめまいがして、まっすぐ歩くこともできなくなります。
 前庭神経炎では、突然、激しい回転性めまいに襲われ、嘔吐(オウト)します。ただ、聞こえに関する神経は正常なため、難聴などの聴覚障害は起こりません。
 発病すると、強いめまいが2〜3日から1週間も続き、歩けなくなります。数週間でほぼ普通の生活に戻れる人が多いのですが、完全に回復するにはさらに時間がかかります。なかには、強いめまいは治まっても前庭神経の機能が元には戻らない人もいます。
 この病気は、半数ほどが、かぜなどの上気道感染に引き続いて起こります。このことから、前庭神経炎と呼ばれていますが、原因は不明で、実際のところ、障害が炎症によるものなのかどうかは、まだよくわかっていません。患者さんの年代も、若い人からお年寄りまで見られ、男女差も特にありません。

難聴


治療と対策

発病後数日は安静にし、めまいが治ったら積極的に歩く

 前庭神経炎は症状が急激に現れるので、大抵の患者さんは医療機関に駆け込みます。
 発病が突発的で、眼振検査などで片側の耳のみ平衡機能に高度な低下が認められ、聞こえなどの蝸牛(カギュウ)神経の異常(聴力異常)がなければ、ほぼ前庭神経炎と考えられますが、内耳炎、聴神経腫瘍(シュヨウ)などの可能性を考え、鑑別のための検査も行われます。
 治療は、発病後数日は安静にし、嘔吐を抑える薬を用いるとともに、栄養補給を行います。患者さんの多くは嘔吐がひどく、強いめまいで歩くこともできない状態のため、入院して治療します。
 普通、2〜3日は起きられませんが、めまいが治まってきたら、徐々に体を起こしたり、動かすようにします。歩行可能になったら、積極的にあるいたほうが、平衡機能の回復も早いといわれています。
 予防法はありませんが、片方の耳が前庭神経炎になった人が、もう一方にも起こりやすいというような傾向は、特に見られません。

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