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突発性難聴E原因の諸説

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突然に耳が聞こえなくなる突発性難聴

前触れもなく、突然に起こるから突発性難聴

 難聴には中耳や外耳が原因となっている伝音難聴と、内耳や聴神経が原因となっている感音難聴の2種類があります。急に感音難聴になる病気を総称して、急性感音難聴と呼んでいます。代表的な疾患が突発性難聴といわれる病気です。このほか、両側性突発性難聴や、免疫異常に伴う難聴、外リンパ瘻(ろう)やムンプス難聴、難聴の程度が軽い低温障害型感音難聴などがあります。
 突発性難聴とは、生来健康で、耳の病気を経験したことのない人が、明らかな原因もなく、あるとき突然に通常一方の耳が聞こえなくなる病気をいいます。30歳から50歳の働き盛りの年代に多いと言われています。今のところ、この病気の原因は分かっていません。現在推定されている説のうち、有力な2つの説を紹介しましょう。

@ ウイルス感染説

 これは難聴の発症前に感冒(風邪)のような症状を訴える患者さんが少なくないことや、突発性難聴は再発がほとんどなく、1回かぎりであること、おたふく風邪やはしかなどのウイルス疾患が突発的な高度難聴を起こすことなどが根拠となっています。

A 内耳循環障害説

 内耳の血管が固まったり(血栓:けっせん)、つまったり(塞栓:そくせん)、痙攣(けいれん)することによる循環障害は突発性難聴の突然の発症をうまく説明できます。また治療として血管拡張剤、抗凝固剤などの循環を改善する薬剤がしばしば有効であることも根拠となっています。

 主な症状は突然に耳が聞こえなくなると同時に、耳鳴りや耳がつまった感じ、めまいや吐き気を生じることもあります。めまいは約半分の患者さんに伴います。耳以外の神経症状(四肢のマヒや意識障害など)は認められません。発症が突発的である事から、ほとんどの患者さんが発症の時期やそのときの状況を覚えていることが多く、徐々に聞こえなくなったといった難聴は突発性難聴ではありません。

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