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突発性難聴B検査・診断

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検査と診断

診断のためには、ほかの原因がすべて否定される必要がある

 突発性難聴については、厚生労働省特定疾患突発性難聴調査研究班が、診断基準を作成しています。診断基準は、@発症した日時がはっきりしているような「突然の難聴」、A難聴であることを自覚できる「高度な感温難聴」、B検査をしても「原因が不明、または不確実」というもので、この3条件を満たす場合に、突発性難聴と診断されます。その診断のためには、問診やさまざまな検査が行われます。

  • 問診のポイント

  難聴の起こり方、難聴の程度、発症以前の難聴の経験の有無、耳鳴り・めまい・耳閉塞感などの随伴症状の有無などについて聞きます。また、服用している薬や過去の既往歴などについても確認します。

  • 聴力検査

  純音聴力検査といって、最も単純な音である純音を用い、気導聴力と骨導聴力を検査します。骨導聴力は内耳機能を示します。また、インピーダンス・オージオメーターという装置を使い、中耳の伝音機能や鼓膜の状態についても検査います。

  • 鑑別のために行う検査

  突発性難聴を診断するには、難聴の原因となるものが潜んでないか、詳しく調べる必要があります。そのためには、問診や聴力検査以外にも検査を行う必要があります。
 例えば、おたふくかぜによる難聴との鑑別には、「おたふくかぜウイルスの抗体検査」を行います。内リンパ水腫を調べる場合は、「グリセロール試験」を行う必要があります。外リンパ瘻との鑑別には、鼓膜を外耳道より切開し、持ち上げて中耳の状態を調べる「中耳開放試験」を行います。また、聴神経腫瘍や脳の異常などを調べるために、MRI(磁気共鳴画像)を行う場合もあります。ほかにも、必要に応じてさまざまな検査が行われます。

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