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突発性難聴A主な原因

- 耳の病気

突然の難聴の原因

耳の外傷や病気、脳幹梗塞(ノウカンコウソク)などでも急に難聴が起こることがある

  突発性難聴とは、突然起こる原因不明の難聴のことで、突然起こった難聴(突発難聴)でも、原因が明らかなものは、突発性難聴とは診断されません。
 また、従来、突発性難聴と診断されていたものでも、原因が明らかになり、突発性難聴から除外されたものもあります。
こうした突然の難聴の原因には、次のようなものがあります。

  • 外傷や大きな音

  頭をけがしたときや、耳掃除の最中に鼓膜を突き、孔があいた場合に、難聴が発生することがあります。また、ロックコンサート会場や、騒音のある場所に、長時間いたために、一時的に聴覚が障害されて、難聴になることがあります。
 そのほか、スキューバダイビングのあとに、難聴を起こす場合があります。

  • 外耳道の閉塞

  外耳道(ガイジドウ)に、耳あかがたまったり、ビー玉やコインなどの異物が詰まったりして、聞こえなくなることがあります。

  • 耳の病気

  中耳(チュウジ)や内耳の病気でも突然の難聴が起こります。
 中耳の病気では、「急性中耳炎」「滲出(シンシュツ)性中耳炎」などがあります。また、耳小骨(ジショウコツ)の1つであるアブミ骨の動きが悪くなる「耳硬化症」によるものもあります。
 内耳の病気では「内耳炎」、メニエール病を起こす「内リンパ水腫(スイシュ)」、内耳のリンパ」液が中耳に漏れる「外リンパ瘻(ロウ)」などがあります。
 そのほか、聴神経腫瘍(シュヨウ)や、おたふくかぜで、突然難聴になる場合があります。

  • 脳の病気

  脳の一部である脳幹の血管がつまる「脳幹梗塞(コウソク)」、血管が破れる「脳幹出血」などによっても、難聴が発生することがあります。

  • その他の病気

  「白血病」や「再生不良性貧血」「膠原(コウゲン)病」などで、難聴が発生する場合があります。
 また、糖尿病などで動脈硬化が進行し、全身の血液の流れが悪くなると、内耳の血液の流れも悪化して、難聴が起こる可能性があります。
 そのほか、耳、聴神経腫瘍、脳腫瘍などの手術後に、難聴が発生する場合があります。

  • 薬物

  まれにですが、カナマイシンやストレプトマイシンなどの抗菌薬、シスプラチンなどの抗がん剤などの服用によって、突然難聴が起こることがあります。

難聴

突発性難聴の考えられる原因

ウイルス感染や血液循環の問題から蝸牛に障害が起こる

  突発性難聴の原因は不明ですが、今のところ、「ウイルス感染説」や「内耳の血液循環障害説」などが、有力な原因として挙げられています。
 ウイルス感染説というのは、免疫力が低下すると、聴神経に潜伏しているウイルスが活性化して、聴神経に炎症を引き起こすという説です。聴神経に炎症が発生したことで、脳にうまく音が伝わっていかなくなり、難聴が起こるとされています。
 一方、内耳の血液循環障害説ですが、内耳の蝸牛(カギュウ)には、音を感じとる感覚細胞や聴神経などがあります。また、蝸牛管の内壁には、感覚細胞や聴神経に、酸素を供給する微小な血管が集まっている「血管条(ケッカンジョウ)」という部位があります。この血管条などの血液循環が障害されて、感覚細胞や聴神経に、十分な酸素が供給されなくなるために、突発性難聴が起こるというものです。
 このほかにも、「膜迷路破壊」「血管条内皮細胞障害」「免疫異常」などが、突発性難聴の原因として考えられています。

難聴

 

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難聴

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