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滲出性中耳炎(さんしゅつせいちゅうじえん)(2/2)

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難聴

鼓膜に孔を開けて滲出液を抜き、もとにある病気も併せて治す

  耳鼻咽喉科では、まず鼓膜を見ます。滲出性中耳炎では鼓膜の内側に液体があるのが透けて見えたり、鼓膜がややへこんで見えます。また、鼓膜の動きを見る「ティンパノメトリー」という検査が行われることがあります。

  • 鼓膜を切って滲出液を除く

  滲出性中耳炎では、炎症がごく弱いので、抗菌薬などの薬物療法は必要ありません。
  まずは、鼓膜にメスを刺して滲出液を抜く「鼓膜穿刺」を行います。長い間経過していて、滲出液がドロドロしている場合には、鼓膜を小さく切開することもあります。それとともに、鼻孔(ビコウ)から管を挿入して、耳管に空気を送り込む「耳管通気療法」を行って、滲出液が耳管から流れ出るように促します。程度が軽ければ、これらの治療で完治します。
  しかし、程度が重く、鼓膜穿刺だけでは滲出液を除去しきれない場合、穿刺を何度も繰り返すのは苦痛が大きいので、「チューブ留置療法」を行います。これは鼓膜を切開し、そこにチューブを入れておくことで滲出液を自然に排出させて、中耳に空気を入れて乾かすものです。
  チューブを入れておく期間はさまざまで、1〜2か月間のこともあれば、1〜2年間に及ぶこともあります。チューブは一度入れたら交換の必要はなく、日常生活にも支障ありません。チューブを抜いたあとは、ほとんどの患者さんは鼓膜の孔は自然に塞がります。
  そのほか、鼻の病気がある場合は、その治療も並行して行います。アデノイドが肥大している場合は、チューブを挿入する際にいっしょに切除する場合もあります。

  • 定期検査を欠かさずに

  滲出性中耳炎は、自然に治る確率の高い病気です。とはいえ、治りきらずにほうっておくと癒着(ユチャク)性中耳炎や真珠腫性中耳炎に移行することがありますから、完治させることが大切です。
特にチューブを入れた場合には、定期検査は欠かさず受けてください。まれにチューブを入れた孔が細菌感染したり、チューブを外したあとの孔が塞がらないこともありますが、定期検査を受けていれば、そうした場合にも早いうちに適切な処置を受けられます。

  • 中耳の図難聴

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