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滲出性中耳炎(さんしゅつせいちゅうじえん)@

 

急性化膿性中耳炎から続いて起き、大人が発症することはまれ

  滲出性中耳炎は、急性化膿性中耳炎が治りきらなかったり、何度も繰り返していると起こる病気です。
  中耳と鼻の奥は耳管でつながっていますが、急性化膿性中耳炎が長引くと、耳管の粘膜まで炎症を起こして腫れ、耳管が詰まります。すると、中耳の通気が悪くなって粘膜が障害され、粘膜組織からしみ出た液体が、鼓膜の内側にたまってしまいます。また、中耳の内圧が下がって、鼓膜がへこみます。
  滲出性中耳炎もまた、こどもに多い病気です。大人では、副鼻腔炎や上咽頭(ジョウイントウ)にに病気のある人がかかることがあります。

  • 中耳の図
    難聴
  • 子ども特有の病気が原因となることも

  滲出性中耳炎は、副鼻腔炎やアデノイド(咽頭扁桃)の肥大がある人によく見られます。副鼻腔炎があると、炎症が耳管まで及んで耳管を塞いでしまうのです。アデノイドは、のどの奥の耳管の入り口(耳管咽頭口)の近くにある器官で、5〜6歳ごろ最も大きくなり、徐々に小さくなっていきます。
  アデノイドが非常に大きくなると、耳管咽頭口を塞ぎ、空気を通りにくくします。また、子どもの場合、耳管そのものが完全に出来上がっていないことも、耳管の閉塞の原因となっていることがあります。一般に、7〜10歳になれば、アデノイドも小さくなって、耳管も完成するので、滲出性中耳炎も自然に軽快することがほとんどです。

難聴

軽い難聴のみで熱や痛みはなく、健診で見つかることも多い

  滲出性中耳炎では、「耳が詰まる、軽い難聴」が起こります。空気の振動(音)をとらえる鼓膜の内側に、滲出液がたまって鼓膜や耳小骨の振動が悪くなるためです。また、滲出液がたまって中耳の内圧が下がるために、鼓膜がへこんでますます鼓膜の動きが障害されます。
  ただし、子どもは自分で難聴を訴えることはめったにしません。多くの場合は、読んでも返事をしない」「テレビを近くで見たり、テレビを近くで見たり、テレビの音が大きい」などで、周囲の人が気がつくことがほとんどです。難聴の程度が非常に軽いと、周囲の人も気づかないため、健康診断などで偶然見つかることもあります。

≫この記事の続き「滲出性中耳炎(急性中耳炎)の基本的な治療法・処置法」へ

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