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外耳道炎(がいじどうえん)



 外耳道(ガイジドウ)の皮膚は常に新陳代謝しており、ごみや耳あかを奥のほうからベルトコンベヤー式に外に出しています。しかし、耳掃除で外耳道に傷をつけたり、たまった耳あかが水を含んで湿って、外耳道の皮膚がふやけると、黄色ブドウ球菌や緑膿(リョクノウ)菌などの細菌に感染しやすくなり、炎症を起こします。これが「外耳道炎」です。
  外耳道炎はまた、糖尿病や腎不全などで皮膚のバリア機能が低下しているとかかりやすく、特に腎不全の患者さんには、外耳道湿疹も多くみられます。
  外耳道炎は、耳介(ジカイ)を引っ張ったり、口を開けてあごを動かすと痛むのが特徴で、これによって中耳炎と区別することができます。また、炎症を起こした部分が膿をもち、それが耳だれとなることもあります。
 外耳道炎には2つのタイプがあります。1つは、外耳道の入り口付近にできるものです。外耳道の外側三分の一の皮下には、毛のう(モウノウ)や皮脂腺、耳垢(ジコウ)腺、汗腺などがあり、これらの分泌腺に細菌が感染するものを「急性化膿性限局性外耳道炎」といいます。いわゆる、おできのようなものです。一方、それより内側の外耳道は、皮膚が非常に薄くて、皮下組織がほとんどありません。ここに起こる炎症は「びまん性外耳道炎」で、皮膚全体が赤く腫れます。

 

難聴

  • 抗菌薬を外耳道に塗ったり、内服する

 炎症が外耳道の入り口付近であれば、綿棒などを使ってまんべんなく軟膏(抗菌薬)を塗り、膿を出します。この治療を3〜4日続ければ、ほとんどは治ります。しかし、ひどく化膿しているのに治らないときは、切開して排膿を促します。
  また、びまん性外耳道炎で、鼓膜まで腫れが広がっているときは、液状の点耳薬は確実に鼓膜に達するように、耳を上に向けて、耳介を後ろに引っ張るようにして数滴さします。冷たい薬を使用すると、めまいが起こることがあるので、容器を手のひらで握って、薬を温めてから使用するなどの注意を守りましょう。
  これらの局所的な治療のほか、抗菌薬を1週間ほど内服します。
 外耳道炎は、耳に刺激を与えることを避ければ、再発することはあまりありません。

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